発災時ボランティア募集フォーム このたびはボランティア募集へのご応募ありがとうございます。 頂きました支援内容と被災地の支援要請の調整を行いご連絡させていただきます。 被災状況によっては、ご支援をお断りする場合がございます。 また調整のご連絡についてしばらくお時間がかかる場合がございます。 上記、何とぞご理解のほどお願い申し上げます。 団体名・法人名(個人の方は「個人」と記入ください) 構成人数(個人の方は「1」と記入ください) 所在地住所 活動可能市町村 大分市別府市中津市日田市佐伯市臼杵市津久見市竹田市豊後高田市杵築市宇佐市豊後大野市由布市国東市姫島村日出町九重町玖珠町 主な支援分野(不明な場合は「その他」をお選びください) ①住宅(調査・移動・再建・撤去・保障補填)②避難所(調査・運営)③応急仮設住宅(環境整備・移動・見守り・生きがい)④災害公営住宅(環境整備・移動・見守り・生きがい)⑤食と栄養(食材・食事・炊き出し・調理環境)⑥子ども(居場所・ケア・施設)⑦物資(消耗品・家電・生活物資)⑧保健医療福祉/要配慮者(ケース対応・環境整備・物資)⑨外国人(多言語発信・通訳・翻訳・調査)⑩ペット(食料・飼育用品・住み分け・一時避難)⑪家屋保全(床下・壁・屋根・カビ・土砂・貴重品・のり面)⑫暮らしの再建(相談・ケース・経済・物資・転居・写真)⑬コミュニティ形成・継続(施設・備品・場の提供・慰安・文化・芸術・街づくり)⑭生業(農業・商業・事業所・販促・資金提供)⑮その他 具体的なご支援いただける内容をお書きください。 連絡先ご担当者様:氏名 メールアドレス 電話番号